Zelnite®/ 西寧特®
2 毫升玻璃安瓿裝,10毫升玻璃小瓶裝
醫師處方用藥 (衛部藥製字第 059852 號)
使用前請詳閱藥品仿單之警語及注意事項
本產品為注射液劑,用於治療硒缺乏症 (Selenium deficiency),或用於預防正在接受靜脈營養(Parenteral nutrition)病人之硒缺乏症。
- 主成份:每毫升含主成分:Sodium selenite pentahydrate…166.5 微克 {相當於硒(Selenium)含量…50 微克/毫升}
- 劑量:成人每日劑量建議為100微克的硒(相當於1安瓿西寧特® 2 mL)。用於治療硒缺乏症時,成人每日劑量建議為200微克的硒(相當於2安瓿西寧特®2 mL);當須要更多的硒以達到正常血液濃度時,成人每日建議劑量可達500微克的硒 (相當於1玻璃小瓶西寧特®10 mL)。
- 給藥方式:以單次全劑量緩慢靜脈注射;或與 100 毫升 0.9%注射用生理食鹽水充分混合, 再行靜脈輸注,亦可與不含維他命 C 的靜脈營養輸注液混合後給藥。
- 產地:台灣
- 禁忌症:對本品所含任何成分過敏者以及硒中毒者,不可使用。
- 產品仿單
- 創新原料藥合成方法與高規格藥品檢測分析技術;不需稀釋可直接注射,增加使用便利性。
- 產品主成分亞硒酸鈉的優點是可經由被動擴散被身體吸收,迅速轉化為硒蛋白。且容易透過尿液和呼吸自身體排除,不易在體內形成不必要的堆積。
- 注射用針劑藥品相比於口服硒製品之生體可用率高,國際上許多臨床營養診療指引皆建議重症病患應採用靜脈注射方式以補充其需要之硒元素,因此硒注射液尤其以需要靜脈營養注射的病人與重症病人為主要使用對象,作為硒缺乏的治療用途,這些病人因為無法飲食,注射液可以立即提供 100%生體可用率的硒元素,滿足病人抗氧化,提升免疫力所需。口服硒製品較無法滿足重症病人之醫療需求。
Q&A
人體必需的微量元素包含硒、碘、鐵、鋅、氟、鉻、銅、錳以及鉬等。在體內含量雖然很少,但卻有重要的生理作用,亦被稱為微量營養素 (Micronutrients)。其中的硒元素構成人體的第21個胺基酸,藉著多種硒蛋白 (Selenoproteins)在體內發揮非常重要的生化功能。人體有25 種功能性蛋白質/ 酵素(酶)含有硒元素,包含穀胱甘肽過氧化物酶 (Glutathione peroxidase, GPx) 家族,是最重要的硒蛋白,與抗氧化及抗發炎相關,參與人體內抗氧化、調節免疫力等重要生理功能,能在細胞內維持氧化還原水準,保護健康細胞不被過氧化物 (Reactive oxygen Species, ROS) 造成氧化損傷。此外,硒也扮演必要的輔因子/輔酶角色,並與DNA及蛋白質合成密切相關,在人體內具有多重功效。
正常人每日所需硒元素量約55微克,台灣人正常血清硒濃度的參考區間約為110-180 微克/公升 (mcg /L)。如因飲食來源不足、進食困難,或重症疾病等需長期藉靜脈營養注射者,因其無法從正常飲食吸收足夠的硒,有可能引發硒缺乏症,進而使自身既有的疾病或壓力進一步發展,造成生化改變與健康威脅。
- 接受靜脈營養補充之病人:硒缺乏與長期接受不含硒元素的靜脈營養及不均衡飲食有關,需要使用靜脈營養注射來補充營養及熱量者,例如癌症病人,因受疾病或治療的影響,常常無法由口進食,需要以靜脈營養方式協助病人得到良好的營養狀況,以提升治療期間的體力恢復;此外,有些需暫時禁食或是腸胃道功能不良的人,亦需考慮經由靜脈營養提供身體所需;其他如嚴重外傷者 (例如燒傷、車禍者)或肝腎衰竭等亦可能需要靜脈營養注射。這些患者因無法從飲食中攝取硒,或者飲食不足、吸收有限,有可能引起硒缺乏。
- 重大疾病患者亦可能因高密度治療過程產生的壓力造成硒缺乏: 一些重大疾病患者例如敗血症、中風、心臟手術、嚴重感染、接受化療或放射線治療的癌症病患等,因體內自由基增加,加上手術、化學治療或放射線治療等高密度治療過程產生的壓力,亦可能有嚴重的硒缺乏問題。
- 美國重症醫學會(SCCM)和靜脈與腸道營養學會(ASPEN)建議將硒以多種或單一微量元素產品形式,常規添加到營養注射配方。預防硒缺乏為每日 60-100微克;治療硒缺乏為每日 >100 微克。
- 歐洲臨床營養和代謝學會(ESPEN、澳洲及紐西蘭AuSPEN均建議在營養注射期間每天補充60-100微克硒。
- 根據國際藥典Martindale (The Complete Drug Reference),亞硒酸及其鈉鹽(亞硒酸鈉)可被用來做為硒微量元素的來源,尤其是對於長時間接受腸胃外營養而處於硒缺乏狀態者。對於已證明不能從食物中彌補的硒缺乏症患者,每天提供約100至200微克硒; 如果有必要的話,每天可以增加到500微克。